根據(jù) 《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)隨州市新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（暫行）的通知》(隨政辦發(fā) 〔2013〕60號(hào))的相關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生局已與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)公司簽訂了2013年度的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償合同，準(zhǔn)備于近日啟動(dòng)補(bǔ)償工作，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下： 一、補(bǔ)償對(duì)象 當(dāng)年參加新農(nóng)合，住院費(fèi)用納入新農(nóng)合重特大疾病報(bào)銷的參合患者及門診費(fèi)用納入我省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障的四種特殊慢性病患者，可以在新農(nóng)合報(bào)銷的基礎(chǔ)上，對(duì)超過新農(nóng)合大病保障工程限價(jià)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用中的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用以2013年各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合補(bǔ)償政策為準(zhǔn)。 二、補(bǔ)償水平 符合大病保險(xiǎn)范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，按年度累計(jì)、分段報(bào)銷、按次結(jié)算，年封頂線為30萬元。2013年全市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為8000元，年內(nèi)只扣除一次，不含每次住院新農(nóng)合報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象每次住院新農(nóng)合報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包含在大病報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。 分段報(bào)銷比例為：8000元以上至3萬元 （含3萬元）部分報(bào)銷50%，3萬元以上至5萬元 （含5萬元）部分報(bào)銷60%，5萬元以上部分報(bào)銷70%。 相關(guān)內(nèi)容以隨州市衛(wèi)生局與各保險(xiǎn)公司簽訂的合同為準(zhǔn)。 三、執(zhí)行時(shí)間 大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策從2013年1月1日起執(zhí)行（以住院時(shí)間為準(zhǔn)），與新農(nóng)合運(yùn)行年度一致。 各保險(xiǎn)公司和縣（市、區(qū)）合管辦受理時(shí)間：自公布之日起——2014年1月25日。 四、咨詢電話 參加我市2013年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療，符合以上條件的患者可以攜帶相應(yīng)材料或證明（出院小結(jié)，費(fèi)用清單或縣（市、區(qū)）農(nóng)合辦基本醫(yī)保報(bào)銷憑證，患者身份證、農(nóng)合卡），到所在地縣（市、區(qū)）農(nóng)合辦或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)合站進(jìn)行政策咨詢。 隨州市農(nóng)合辦：3267996 |
