問題二:心臟起博器只能用于治療心律失常嗎?
從目前來看,在我們國家起博器主要還是應用于治療心律失常,但是在歐洲部分國家,起博器也批準用于反射性暈厥。根據國外的一項研究,有70%的人一生中至少會經歷一次反射性暈厥,比如高校軍訓,一部分同學站在大太陽下曬一曬,就臉色蒼白的倒在地上;也比如一位朋友之前發(fā)生過但是以后再也沒有發(fā)生過反射性暈厥,這說明它具有不可復制性。但是偏偏有這樣一群人,他們就是反復地發(fā)生反射性暈厥,而且隨著年紀的增長根本就沒有消停的跡象,而且反復地在站立位或者是一些特殊的體位或者特殊的環(huán)境中暈倒,類似于這類暈厥,歐洲部分國家的一些學者發(fā)現,為他們植入一種特殊的起博帶閉環(huán)刺激系統(tǒng)起博器,有助于幫助預防暈厥。但是這部分在我們國內運用得比較少,因為這種起博器相比較而言更昂貴一些,而且這類患者的診斷也需要醫(yī)生有更多的時間和儀器,同時也需要患者對醫(yī)療有更高的信心。
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起博器不會死機。它的電路設計是非常簡單的,起博器的芯片是固定的只識別時間間隙。比如單腔起博器里面的電路準確地識別其中的5-6個時間間期;雙腔起博器會比較復雜一點,雙腔起搏器至少有十幾個時間間期。它的科技難度不在于里面有多高級的芯片,主要在電磁感應相互干擾,所以它不存在死機的問題。更多的起博器的故障不是來源于起博器,而是來源于電極,因為起博器一旦放置在皮下,它是不會活動的,但是我們的電極走形在骨骼和肌肉之間,還有一部分隨著心臟在不停地跳動,我們心臟每天要跳十萬次,起博電極也要跟著一起跳十萬次,所以很多的故障不是來自于起博器本身,而是來自于起博電極。