新華保險湖北分公司發(fā)布2020年理賠年報，健康險責(zé)任理賠占比96%

隨州新華保險

近日，新華保險發(fā)布了2020年湖北分公司理賠年報。該年報從各地區(qū)理賠分布情況、理賠責(zé)任、理賠年齡分布、重疾責(zé)任分布等方面分析了年度理賠情況。報告顯示，在2020年度理賠案件中，健康險責(zé)任理賠占比96%，其中92%屬于醫(yī)療理賠，突顯了關(guān)注健康風(fēng)險，提前配置足額保障的必要性。

賠付總額4.9億元，單筆理賠金最高支付175.6萬元

2020年，新華保險湖北分公司全年理賠55892人次，支付理賠金總額4.9億元，平均每日理賠134萬元，單次理賠金最高支付175.6萬元。從重疾責(zé)任分布來看，惡性腫瘤依然是高發(fā)的重大疾病，占比接近72%，女性理賠人數(shù)略高于男性。心腦血管疾病緊隨其后，占比接近12%，男性理賠人數(shù)高于女性。從各年齡之間高發(fā)重疾的區(qū)別可以看出，白血病成為未成年人健康的首要重疾因素，而甲狀腺惡性腫瘤是18至50歲人群最高發(fā)重疾，理賠占比達(dá)37%，肺惡性腫瘤和心腦血管疾病是50歲以后人群理賠最多的重大疾病。

個人客戶件均理賠金額同比提升明顯，增幅超10%

2020年，新華保險湖北分公司個人客戶壽險重疾險、醫(yī)療險件均理賠金額均出現(xiàn)超過10%的增長，其中醫(yī)療險件均理賠金額增幅最大，超過20%。醫(yī)療險賬單金額在5萬元以上的客戶，共獲得874萬元理賠金，越來越多客戶通過大額醫(yī)療險彌補(bǔ)了大病花銷。但從獲賠金額分布占比可以看出，身故獲賠50萬元以上的人群僅占0.37%，身價保障亟需提升。重疾險件均理賠金額僅為8.3萬元，無法覆蓋大部分重疾患者長期服藥和后期康復(fù)花費(fèi)。

中老年人群投保意愿高，但延期/拒保率遠(yuǎn)超未成年

結(jié)合2020年承保數(shù)據(jù)可以看出，未成年人群醫(yī)療理賠比例高達(dá)38%，重疾和身故風(fēng)險則隨著年齡的增長而上升，在40歲之后出現(xiàn)大幅增長。而18至30歲人群的各類理賠風(fēng)險比例均低，投保意愿也相對較低，51至60歲人群理賠率高，投保意愿高，但延期/拒保率遠(yuǎn)超未成年人。提示社會公眾盡量提早規(guī)劃自身的保險保障。

多種理賠服務(wù)升溫，踐行“快理賠 優(yōu)服務(wù)”文化理念

2020年，新華保險推出“重疾慰問先賠服務(wù)”，對于符合條件的特定賠案，新華保險工作人員主動上門慰問，快速核實事故、協(xié)助理賠申請，讓客戶享受到“一對一慰問協(xié)辦”、“一日出具理賠結(jié)論”、“一路綠燈優(yōu)先辦理”的重疾慰問先賠服務(wù)。在保險重疾新規(guī)發(fā)布后，公司快速推出重大疾病理賠擇優(yōu)方案，將未使用新規(guī)范定義的全部疾病保險產(chǎn)品列入擇優(yōu)理賠范圍。

2020年，新華保險湖北分公司經(jīng)歷了疫情的洗禮，更能明白理賠作為壽險行業(yè)發(fā)展壓艙石的責(zé)任，也積極推行了包括自助理賠、醫(yī)療墊付、遠(yuǎn)程鑒定、直連直付等一系列智能服務(wù)，以科技賦能為驅(qū)動，極力為客戶提供極致的服務(wù)體驗。2021年，新華保險湖北分公司也將上下齊心，分支聯(lián)動，繼續(xù)提升服務(wù)支持水平，建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)口碑，為客戶提供幸福生活的保障，為社會增添和諧安寧的力量。