有關(guān)規(guī)定:
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司 國壽安心意外傷害保險(xiǎn)(A型)利益條款 第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 國壽安心意外傷害保險(xiǎn)(A型)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附國壽安心意外傷害保險(xiǎn)(A型)利益條款(以下簡稱本合同利益條款)、短期保險(xiǎn)基本條款(以下簡稱本合同基本條款)、聲明、批注、附貼批單、投保單,以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。 第二條 投保范圍 一、年齡在七十周歲以下(含七十周歲)的身體健康者,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。 二、被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。 第三條 保險(xiǎn)期間和續(xù)保 本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年,除另有約定外,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時止,由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。 投保人可于保險(xiǎn)期間屆滿之前或在本合同約定的交費(fèi)寬限期內(nèi),經(jīng)本公司同意后,向本公司交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi),本合同于保險(xiǎn)期間屆滿的次日起延續(xù)有效。本合同可按上述方式續(xù)保至被保險(xiǎn)人年滿七十五周歲后的第一個年生效對應(yīng)日。 本公司保留終止本合同續(xù)保的權(quán)利,并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 第四條 保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金: 一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按本合同的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。 二、被保險(xiǎn)人因遭受意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按本合同的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。 第五條 責(zé)任免除 因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任: 一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害; 二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施; 三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品; 四、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外; 五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外; 六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車; 七、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩、疾。 八、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故; 九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物; 十、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動; 十一、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 十二、核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。投保人對被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理。 第六條 保險(xiǎn)金額 本合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。 第七條 保險(xiǎn)費(fèi) 本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在投;蚶m(xù)保時一次交清。 第八條 交費(fèi)寬限期 保險(xiǎn)期間屆滿日的次日起六十日為交費(fèi)寬限期。在交費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但有權(quán)從給付的保險(xiǎn)金中扣除該保單年度投保人應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi)。超過交費(fèi)寬限期投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自交費(fèi)寬限期屆滿的次日起終止。 第九條 無賠款優(yōu)待 若被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)未發(fā)生過任何保險(xiǎn)金給付且按本合同利益條款第三條的約定續(xù)保的,則投保人在繳納續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)時可享受無賠款優(yōu)待。不續(xù);虿话幢竞贤鏃l款第三條的約定續(xù)保的,不享受無賠款優(yōu)待。 一、無賠款優(yōu)待比例如下表: 無賠款續(xù)保年份——比例 第一年——————10% 第二年——————15% 第三年及以后各年—20% 二、無賠款優(yōu)待扣除基準(zhǔn)如下: 1. 若續(xù)保時保險(xiǎn)金額不變,無賠款優(yōu)待金額以本年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為扣除基準(zhǔn); 2. 若續(xù)保時保險(xiǎn)金額低于上年度保險(xiǎn)金額時,無賠款優(yōu)待以本年度保險(xiǎn)金額對應(yīng)的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為扣除基準(zhǔn); 3. 若續(xù)保時保險(xiǎn)金額高于上年度保險(xiǎn)金額時,無賠款優(yōu)待以上年度保險(xiǎn)金額對應(yīng)的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為扣除基準(zhǔn)。 三、無賠款優(yōu)待減收保險(xiǎn)費(fèi)金額=扣除基準(zhǔn)×無賠款優(yōu)待比例。 第十條 保險(xiǎn)金申請所需證明和資料 申請身故保險(xiǎn)金時,所需的證明和資料為: 1. 保險(xiǎn)單; 2. 申請人法定身份證明; 3. 公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 4. 如被保險(xiǎn)人因意外事故被宣告死亡,申請人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 5. 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明; 6. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 第十一條 合同終止 本合同成立后,發(fā)生下列情況之一時,本合同終止: 一、投保人解除本合同; 二、被保險(xiǎn)人身故; 三、本合同約定的其他終止事項(xiàng)。 因上述情形導(dǎo)致本合同終止,除本合同另有約定外,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。 第十二條 附則 本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的,以本合同利益條款為準(zhǔn)。 第十三條 釋義 生效對應(yīng)日:生效日每年(半年、季或月)的對應(yīng)日為本合同每年(半年、季或月)生效對應(yīng)日。 意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。 酒后駕駛:指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 無合法有效駕駛證駕駛,指下列情形之一: (1)沒有取得駕駛資格; (2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; (3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛; (4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時,無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。 無有效行駛證,指下列情形之一: (1)機(jī)動車被依法注銷登記的; (2)未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)。 機(jī)動車:指以動力裝置驅(qū)動或者牽引,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。 潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。 攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。 探險(xiǎn):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身于其中的行為,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。 武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。 特技表演:指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。 戰(zhàn)爭:指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。 軍事沖突:指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。 暴亂:指破壞社會秩序的武裝騷動,以政府宣布為準(zhǔn)。 保單年度:自本合同生效日(或年生效對應(yīng)日)起至下一個年生效對應(yīng)日前一日的二十四時止。 應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi):指依據(jù)被保險(xiǎn)人年齡、職業(yè)類別以及交費(fèi)方式等因素,投保人在整個保單年度應(yīng)交付的全部保險(xiǎn)費(fèi)與已經(jīng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的差額。 現(xiàn)金價值:指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)×(1-35%)×(1-該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過日數(shù)/該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù))。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。
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