吞咽困難怎么辦？隨州市中心醫(yī)院吞咽言語(yǔ)治療師這么做！

指間流沙

“喂，是120嗎？我家愛(ài)人又“中風(fēng)”了�！�

2022年10月28日，對(duì)于家住長(zhǎng)崗鎮(zhèn)的喻阿姨來(lái)說(shuō)是一個(gè)灰暗的日子。她突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次腦梗死的她來(lái)說(shuō)，已經(jīng)知道這次又發(fā)病了，便迅速呼叫了“120” ，緊急送至隨州市中心醫(yī)院。

在神經(jīng)內(nèi)科各位醫(yī)生的精心治療下，喻阿姨生命體征平穩(wěn)了，意識(shí)也一天天的清醒，但仍遺留失語(yǔ)、吞咽障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等功能障礙，患者及家屬深知遺留下來(lái)的各種功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響以后的生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任羅君會(huì)診，遂即轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行綜合康復(fù)治療，隨后，科室主任黃明勇、副主任羅君、治療師長(zhǎng)張宇虹、護(hù)士長(zhǎng)喬艷萍組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì)評(píng)定組對(duì)患者言語(yǔ)、吞咽、肢體等功能進(jìn)行綜合評(píng)定，喻阿姨情況不是很樂(lè)觀。

經(jīng)過(guò)吞咽言語(yǔ)治療師杜書(shū)蘭的詳細(xì)評(píng)估，喻阿姨舌肌萎縮，張口幅度0.5cm，無(wú)咀嚼功能，咂唇無(wú)力，呼吸節(jié)律異常，右側(cè)2顆牙齒松動(dòng)，吞咽啟動(dòng)困難等一系列問(wèn)題，“初步考慮可能是口腔期和咽期的問(wèn)題�！被颊呒覍僖庾R(shí)到喻阿姨此次“中風(fēng)”如果不行吞咽功能訓(xùn)練意味著以后便不能自主正常進(jìn)食食物！

經(jīng)過(guò)物理治療師劉晨辰的精心康復(fù)治療，喻阿姨肢體功能逐漸好轉(zhuǎn)，她的臉上也露出了一絲笑容，她可以步行了，體力已恢復(fù)了很多。11月25日，經(jīng)過(guò)吞咽言語(yǔ)治療師杜書(shū)蘭10余天的口腔期治療，喻阿姨舌頭能動(dòng)了，患者張口幅度達(dá)到1cm，終于能經(jīng)口進(jìn)食稀流質(zhì)。

NO.1口腔期治療

①冰刺激+口腔按摩棒，促進(jìn)口腔感覺(jué)恢復(fù)。
②吞咽電子生物反饋電刺激，促進(jìn)吞咽肌群力量恢復(fù)。
③舌肌牽拉訓(xùn)練，恢復(fù)舌肌力量，預(yù)防舌肌進(jìn)一步萎縮，并進(jìn)行舌抗阻訓(xùn)練。
④咬棒訓(xùn)練，增強(qiáng)咀嚼肌力量。
⑤張口發(fā)”a”，練習(xí)張口幅度。
⑥咂唇訓(xùn)練，練習(xí)唇肌訓(xùn)練。
⑦呼吸韻律訓(xùn)練，吹紙和吹三球呼吸訓(xùn)練儀，咳嗽訓(xùn)練，以增強(qiáng)肺功能。

NO.2咽期治療

聲門(mén)上吞咽訓(xùn)練——?dú)獾辣Ｗo(hù)訓(xùn)練。

喻阿姨的進(jìn)步是喜人的，可是同大部分腦卒中遺留各種功能障礙患者一樣，喻阿姨也放棄過(guò)，失望過(guò)，在治療過(guò)程中，曾在紙上寫(xiě)過(guò)“要死了”，看的出，吞咽功能障礙帶給患者的巨大痛苦。

11月29號(hào)經(jīng)過(guò)醫(yī)生、治療師和家屬的多方努力，患者重終于能吃紫薯米糊和燉雞蛋了。

為了進(jìn)一步觀察喻阿姨吞咽時(shí)是否有誤吸，在杜書(shū)蘭治療師的陪同下于放射科行吞咽造影檢查。還好，沒(méi)有想象中那么糟糕。通過(guò)造影，看到舌運(yùn)送食物緩慢，咀嚼功能差，吞咽啟動(dòng)延遲，環(huán)咽肌開(kāi)放不完全。

12月12號(hào)迎來(lái)了曙光，患者20分鐘吃完了一碗餛飩。功夫不負(fù)有心人，吞咽功能好轉(zhuǎn)了很多，大家都很開(kāi)心，為她鼓掌。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)策略，在臨床救治的基礎(chǔ)上配合安全、高效的康復(fù)治療技術(shù)，為患者健康助力，創(chuàng)造一個(gè)接一個(gè)生命奇跡，還一個(gè)又一個(gè)生命尊嚴(yán)，讓功能障礙患者的生活變得更加美好。吞咽無(wú)憂(yōu)，食之通暢，如果您也在飽受吞咽障礙之苦，隨州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科竭誠(chéng)為您治療。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科地址：龍門(mén)院區(qū)永康樓2樓
康復(fù)醫(yī)學(xué)科電話(huà)：0722-3252234

關(guān)于我們

隨州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1996年，是集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、科研及教學(xué)于一體的醫(yī)學(xué)綜合體；是湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，隨州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。科室同時(shí)承擔(dān)湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系本科生、碩士生教學(xué)工作。



康復(fù)醫(yī)學(xué)科總面積4000余平方米，設(shè)備總值超過(guò)1000萬(wàn)，擁有高壓氧艙、肌電圖、經(jīng)顱磁刺激治療儀、各種電子生物反饋系統(tǒng)、懸吊裝置、上下肢交叉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、下肢機(jī)器人、減重裝置、電動(dòng)起立床、床旁主被動(dòng)訓(xùn)練器、言語(yǔ)治療系統(tǒng)、作業(yè)治療系統(tǒng)、吞咽治療儀、平衡訓(xùn)練系統(tǒng)、各關(guān)節(jié)牽引訓(xùn)練器、盆底激光磁治療儀等業(yè)內(nèi)先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科下設(shè)四大病區(qū)：神經(jīng)康復(fù)病區(qū)、重癥康復(fù)病區(qū)、肌骨康復(fù)病區(qū)，中醫(yī)綜合康復(fù)病區(qū)；兩大中心：高壓氧治療中心、神經(jīng)電生理診斷中心；四大治療廳：康復(fù)治療部設(shè)有門(mén)診康復(fù)大廳，住診康復(fù)大廳，傳統(tǒng)康復(fù)大廳，物理因子治療大廳；八大治療部：運(yùn)動(dòng)治療部、作業(yè)治療部、言語(yǔ)吞咽治療部、心肺康復(fù)治療部、早期康復(fù)治療部、針灸治療部、物理因子治療部、盆底（膀胱直腸功能）治療部。能夠全面開(kāi)展重癥康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、脊柱關(guān)節(jié)病康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、心肺康復(fù)、老年病康復(fù)、兒童康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)等。

黃明勇

主任醫(yī)師，教授，三級(jí)正高，碩士生導(dǎo)師
湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任
隨州市中心醫(yī)院疼痛康復(fù)科主任
隨州市神農(nóng)名醫(yī)，隨州市首批中醫(yī)傳承指導(dǎo)專(zhuān)家，隨州市名中醫(yī)
中國(guó)疼痛學(xué)會(huì)軟組織疼痛專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員
湖北省疼痛學(xué)會(huì)常務(wù)委員，湖北省疼痛治療控制中心委員
中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)委會(huì)委員、科普工作專(zhuān)委會(huì)委員
湖北省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，湖北省神經(jīng)康復(fù)學(xué)會(huì)常務(wù)委員
湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)足踝與脊柱健康專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員
隨州市康復(fù)與疼痛學(xué)會(huì)主任委員，隨州市疼痛治療控制中心主任

羅君

武漢大學(xué)神經(jīng)病學(xué)碩士研究生，副主任醫(yī)師，副教授
湖北醫(yī)藥學(xué)院第五臨床學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系副主任
隨州市中心醫(yī)院疼痛康復(fù)科副主任
湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)委員會(huì)
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧康復(fù)專(zhuān)委會(huì)青年委員
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧康復(fù)神經(jīng)重癥專(zhuān)委會(huì)委員

來(lái)源丨隨州市中心醫(yī)院  供稿丨康復(fù)醫(yī)學(xué)科吞咽言語(yǔ)治療師 杜書(shū)蘭