發(fā)病率千萬分之一！隨州市中醫(yī)醫(yī)院成功救治一例惠普爾養(yǎng)障體肺炎患者！

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近日，隨州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科成功利用電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)進(jìn)行呼吸道病原體檢測(cè)，檢出惠普爾養(yǎng)障體感染一例，經(jīng)過10余天精心治療，患者康復(fù)出院。



患者為一名57歲男性，因“咳嗽，咳痰，胸悶，低熱三天”入院。入院后胸部CT考慮患者左肺上葉尖后段占位，考慮腫瘤性病變或結(jié)核可能，建議結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查。具體肺部占位是腫瘤、結(jié)核、還是一般細(xì)菌感染灶？隨州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科學(xué)科帶頭人齊智勇及負(fù)責(zé)人夏北平立即組織科內(nèi)分析評(píng)估患者病情、完善相關(guān)檢查、制定針對(duì)性的治療方案。經(jīng)過討論，患者病灶中間低密度影，考慮有壞死可能，由于考慮患者感染的可能性大，決定予患者行電子支氣管鏡下定位肺泡灌洗術(shù)聯(lián)合病原微生物學(xué)基因測(cè)序，采用剖析患者胸部CT片和支氣管鏡所見的各支氣管分支，準(zhǔn)確找到通往左上肺病灶的支氣管分支，使用遠(yuǎn)端支氣管灌洗導(dǎo)管，成功獲取了此病灶的支氣管肺泡灌洗液，為NGS檢測(cè)提供了前提條件。結(jié)果顯示：惠普爾養(yǎng)障體。獲得病原學(xué)證據(jù)后即給予對(duì)癥治療，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。



治療前

治療后

據(jù)介紹，惠普爾病是惠普爾養(yǎng)障體感染的一種可累及多種器官的慢性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，可引起慢性感染、急性感染并存在無癥狀攜帶者，消化道、關(guān)節(jié)是其受累常見的靶器官，肺部感染極其罕見，發(fā)病率千萬分之一。此疾病早期可出現(xiàn)感染癥狀，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛；晚期可出現(xiàn)特征性的腹瀉、體重下降、肝脾腫大、腹水等，還會(huì)累及其他臟器如心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部，表現(xiàn)出多樣的無特征性的臨床癥狀。由于惠普爾病隨受累的器官不同其臨床表現(xiàn)多樣且無特征性,加之人們對(duì)其缺乏了解及診斷方法有限，該病常被誤診或長(zhǎng)時(shí)間得不到確診，造成嚴(yán)重后果甚至死亡，在使用敏感和針對(duì)性抗菌素治療后，患者病情能得到很快改善。

來源：隨州市中醫(yī)醫(yī)院